PLACA DE RAYOS X EN TÓRAX
CONCEPTO.
Es la exposición de una parte del cuerpo a una pequeña dosis de
radiación ionizante que genera imágenes del corazón, los pulmones,
las vías respiratorias, los vasos sanguíneos y los huesos de la columna y el
tórax.
Densidad de aire. Se imprime de color negro es la placa.
Densidad metálica. Se imprime de color blanco intenso de la placa.
Densidad osea. Se imprime de color Blanco en la placa.
Densidad de tejidos blandos. Se imprime en diversas
tonalidades de gris.
Densidad de agua. Se imprime en tonalidad gris semejante a la densidad de tejidos
blandos.
Imagen tomada: https://www.google.com.co/search?biw=1600&bih=745&tbm=isch&sa=1&ei=aPyzWu-AJdHv5gLGhY6QDw&q=densidades+radiograficas&oq=DEnsidades+&gs_l=psy-ab.1.3.0l10.882.12229.0.16554.39.15.20.4.11.0.128.1380.1j12.15.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.37.1565.0..0i67k1.93.4S0Xw0uTNVk#imgdii=DFH4qkO0rC8aYM:&imgrc=2Rs8UtX4dVJE4M:
IMÁGENES DE REFERENCIA.
1. Columna área de la traquea.
2. Vena cava superior.
3. Cayado aortico.
4. Vena acigos.
5. Bronquiolo principal derecho.
6. Bronquio principal izquierdo.
7. Vena pulmonar del lóbulo superior derecho.
8. Arteria pulmonar izquierda.
9. Arteria interlobal derecha.
10. Vena de los lóbulos medio e inferior de derechos.
11. Aurícula derecha.
12. Pared libre del ventrículo derecho.
13. Angulo costodiafragmatico (seno costofrenico)
14. Angulo cardiodiafragmatico( Seno cardiofrenico derecho)
15. Hemidiafragma derecho.
16. Angulo cardiodiafragmatico (seno cardiofrenico izquierdo)
17. Hemidiafragma izquierdo.
18. Angulo cardiodiafragmatico (seno cardiofrenico izquierdo)
Imagentomada:https://www.google.com.co/searchq=imagenes+de+referencia+en+rx+torax&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj37YHp8efZAhWnpFkKHXwTDgMQ_AUICigB&biw=1600&bih=794#imgrc=8n8jUnc5cKjXvM:
VALORACIÓN DE CARDIOMEGALIA.
la cardiomegalia es el aumento anormal del corazón.
= (a + b) / c
Valores normales de referencia.
Naonatos o Niños - 0.6
Adultos - 0.5
Imagen tomada:
https://www.google.com.co/searchbiw=1600&bih=794&tbm=isch&sa=1&ei=1QenWpS3G8ac5wLJoZ6oDQ&q=indice+cardiotoracico+grados+de+cardiomegalia&oq=INDICE+cardiomegalia&gs_l=psyab.1.1.0j0i7i30k1l2j0i8i30k1j0i24k1.3407.5186.0.9677.7.7.0.0.0.0.200.883.0j6j1.7.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.7.880...0i13k1j0i8i7i30k1.0.NcbJyd6keFQ#imgrc=KYdTbLvqbA6sDM:
ASPECTOS TÉCNICOS BÁSICOS.
- Muy penetrada. Sobre-exposición de la columna.
- Poco penetrada. Se pierde la visión
- Mala cobertura. No se ven las estructuras Básicas, la placa
debe incluir la totalidad del tórax desde vértices
pulmonares hasta el fondo de los recesos costodiafragmaticos.
- Bien centrada: Extremos esternales de ambas clavículas equidistantes de las
apófisis espinosas vertebrales.
- Inspiración: Visibles al menos 9-10 arcos costales posteriores.
- Rotación: Angulaciòn de clavículas.
imagen tomada: https://www.google.com.co/search?biw=1600&bih=745&tbm=isch&sa=1&ei=if2zWruPFM3c5gLtu48g&q=RX+DE+TORAX+poco+penetrada&oq=RX+DE+TORAX+poco+penetrada&gs_l=psy-ab.3...1012824.1023750.0.1024051.33.26.4.3.5.0.122.2571.9j16.26.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.20.1446.0..0j0i67k1j0i13k1j0i13i30k1.99.IRuBodCjiMw#imgrc=IcW_wZBArT-ieM:
SIGNOS DE LESIONES
RADIOLÓGICAS.
LESIÓN ALVEOLAR.
Están relacionados con procesos que afectan al espacio aéreo pulmonar y aparecen
como opacidades coalescentes, algodonosas, mal definidas, homogéneas
Característicos de patologías como:
Neumonia
Hemorragia
pulmonar
Edema Pulmonar.
LESIÓN INTERSTICIAL
Son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vías aéreas inferiores causada por inflamación y fibrosis (cicatrización) de las paredes de los alvéolos y engrosamiento del intersticio que los rodea.
aparecen como un aumento de la densidad de la trama pulmonar dando lugar a un patrón con
marcas lineales y/o reticulares, asociado o no a un granulado fino y puntiforme.
Característicos de
patologías como:
Intersticiopatia
Colagenopatias
Neoplasica.
imagen
tomada: https://www.google.com.co/search?biw=1350&bih=626&tbm=isch&sa=1&ei=75SmWoj9DY235gKzh6iwCA&q=PLACA+CON+INFILTRADOS+INTERSICIALES&oq=PLACA+CON+INFILTRADOS+INTERSICIALES&gs_l=psy-ab.3...642678.654096.0.654424.31.23.8.0.0.0.156.2841.0j21.21.0....0...1c.1.64.psy-ab..2.0.0....0.hbIplGknquM#imgrc=0Gu6tLnc6Zc7lM:
LESIÓN NODULAR.
Se observan como opacidades bien definidas, esféricas o lobuladas, densas, homogéneas, únicas o
múltiples de tamaño variable
Característicos de
patologías como:
Granulomas
Metastasis
Tumores.
Imagen
tomada: https://www.google.com.co/search?biw=1350&bih=626&tbm=isch&sa=1&ei=fpemWv-qKOqP5wLltqTQBA&q=PLACA+CON+INFILTRADOS+NODULARES&oq=PLACA+CON+INFILTRADOS+NODULARES&gs_l=psy-ab.3...157105.162290.0.162958.23.23.0.0.0.0.164.2630.0j21.21.0....0...1c.1.64.psy-ab..2.0.0....0.6ZjBVFQ0tWI#imgrc=_plCRA9H3t1sRM:
PATOLOGÍAS
ATELECTASIA.
Es el colapso alveolar generado por factores multietiologicos
Atelectasia constructiva. Producida por la
obstrucción del bronquio
Atelectasia Comprensiva. Colapso secundario a
comprensión extrinsica de un grupo de alvéolos.
Atelectasia Adhesiva. Es el colapso secundario a perdida del factor
sulfactante.
Atelectasia cicatrizal. El colapso producido por fenómenos de
cicatrización.
Imagen tomada: https://www.google.com.co/search?biw=1350&bih=626&tbm=isch&sa=1&ei=IpimWtH9JYzU5gL37piYAg&q=PLACA+CON+ATELECTASIA&oq=PLACA+CON+ATELECTASIA&gs_l=psy-ab.3...732993.741074.0.741456.36.28.2.0.0.0.294.3314.0j23j1.24.0....0...1c.1.64.psy-ab..12.7.773...0j0i30k1j0i8i30k1.0.9GcuREOywsc#imgrc=vvaaA-w2r-JmIM:
DERRAME PLEURAL
El derrame pleural puede definirse como la ocupación del espacio pleural
por un liquido sangre, pus, agua, quilo.
Tomadode: https://www.google.com.co/searchq=placa+de+derrame+pleural&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiHmce00_3ZAhWhzlkKHQpbD54Q_AUICigB&biw=1800&bih=900#imgrc=vjkn2QN-3IhHFM:
NEUMOTORAX
El neumotorax se define como la presencia de aire libre en la cavidad
pleural.
- Imagen radio-lucida sin trama pulmonar en la zona comprometida
- se observa con claridad el borde del pulmon comprometido.
- el pulmon comprometidoexperimental un colapso de magnitud proporcional
al tamaño del neumotorax
tomado
de: https://www.google.com.co/search?biw=1800&bih=834&tbm=isch&sa=1&ei=j2-yWtLGDYPX5gLW4ZfoDA&q=placa+de+neumotorax&oq=placa+de+neumotorax&gs_l=psy-ab.3..0.101211.107860.0.108851.25.19.0.0.0.0.899.2295.4-3j0j1.4.0....0...1c.1.64.psy-ab..22.3.1828...0i67k1.0.JIsvSTOvehI#imgrc=06OxJeGR_wB9FM:
NEUMONIA
Infección respiratoria aguda del parenquima pulmonar.
Tomado de: https://www.google.com.co/search?q=NEUMONIA+placa+de+rx&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiIhYbJjIHaAhXSq1kKHWzDCwQQ_AUICigB&biw=1600&bih=794#imgrc=KujBl8wuTABqUM:
ARTICULO.
RESUMEN
Introducción. Conocer la
etiología de la neumonía puede guiar la decisión de usar o no antibióticos. La
radiología puede colaborar en esa decisión. Nuestro objetivo fue evaluar la
capacidad de la radiografía de tórax para predecir la etiología (bacteriana o
viral).
Población. Ciento cuarenta y
un niños menores de 10 años hospitalizados por neumonía con diagnóstico
etiológico confirmado (viral= 117 y bacteriano= 24).
Material y métodos. La radiografía de
tórax se evaluó a ciegas con respecto a otros datos mediante puntaje de
Khamapirad (de -3 a 7 puntos).
Resultados. El puntaje
radiológico fue significativamente mayor en neumonías bacterianas que en
virales (3,9 ± 0,92 vs. -1,6 ± 1,3 puntos; p < 0,0001). Se identificó a ≥ 2
puntos (curva ROC) como el mejor nivel para identificar neumonías bacterianas
(sensibilidad: 100%; especificidad: 94%; valor predictivo positivo: 77%; valor
predictivo negativo: 100%).
Conclusión. La escala evaluada
está basada en elementos fácilmente reconocibles en la radiografía de tórax. Su
empleo colaborará en la toma de decisiones terapéuticas rápidas y precisas, que
permitirá un uso más racional de los antibióticos.
REVISTA. SCIELO.
TITULO DEL ARTICULO. Capacidad para predecir etiología con la
radiografía de tórax en niños hospitalizados con neumonía.
AÑO DE PUBLICACION. Marzo - Abril 2016.
AUTORES. Fernando Torres, María José Chiolo, Norma González, Pablo Durán,
María Fabiana Ossorio, María José Rial y Fernando Ferrero.
BIBLOGRAFIA.
}
- LIBRO. Cristancho.W.(2015)Fundamentos de fisioterapia respiratoria y
ventilacion mecanica, Bogota, Colombia, Editorial el manual moderno S.A.S.
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752006000200004
